Oświadczenia:
- W celu wysyłki podstawowej dokumentacji drogą elektroniczną (m. in. wyników badań)
- Prośba o przeniesienie karty szczepień pacjenta małoletniego
- Wzór upoważnienia do odbioru wyników badań oraz dokumentacji medycznej przez osobę trzecią
- Formularz do wystawienia recepty bez konieczności odbycia wizyty (należy przekazać w rejestracji przychodni)
- Wniosek o wydanie dokumentacji medycznej w formie kserokopii
Druki prosimy o przesyłanie na adres rejestracja@greenmedica.com.pl
Możesz również skorzystać z formularza po prawej stronie.
UWAGA! Deklaracje należy podpisać i osobiście dostarczyć do przychodni.
Skorzystaj z poniższego formularza
UWAGA! Deklaracje należy podpisać i osobiście dostarczyć do przychodni.
Prosimy o dołączenie pliku w formacie .pdf (o wielkości do 3mb)”]
UWAGA! Deklaracje należy podpisać i osobiście dostarczyć do przychodni.
Prosimy o dołączenie pliku w formacie .pdf (o wielkości do 3mb)”]